乳児湿疹は早く抑えこまないと食物アレルギーになってしまう

おはようございます。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。

当院にかかりつけでない（ワクチン接種に来られていない）赤ちゃんが風邪や便秘で受診されたとき、酷い湿疹の子に出くわすことがあります。どこかで治療をされているか聞くと、他の小児科や産科や皮膚科で薬をもらってると言われることが多いです。出されてる薬も適切です。おそらく塗り方やスキンケアに問題があって良くなってないのだろうと思われます。そういうとき、私としては既に持ってる薬を多めに塗ることと、治療してもらってる病院で治ってないことを相談するように勧めます。それで、次にいつ受診する予定かを聞くと、何も言われて無いとか、薬が無くなったら受診することになってると、言われることが少なくないです。

赤ちゃんの湿疹は、幼児や小学生のアトピー治療とはわけが違います。それは酷い湿疹がそのままにされてると、ますます治りにくくなるだけでなく、高い確率で食物アレルギーを発症するからです。現在食物アレルギーは遺伝要因だけでなく、乳児期早期のコントロール不良の湿疹が原因となっていることは常識となっています。

当院の少なくとも定期ワクチン接種に来ている子には、そういう湿疹の状態を絶対に許さないですし、治療開始時や十分湿疹を抑制出来ていない期間は1〜2週毎に再診予約をとり、1日も早い沈静化を目指します。遅くとも離乳食が始まるまでにはケリをつける、外用治療が完全に終了していなくても、正常なバリア機能を復活させた皮膚の状態にまで持っていきます。そのくらい、赤ちゃんの湿疹のコントロールは、アトピーへの進展と食物アレルギーの予防のために重要と考えているからです。

湿疹は早い子では生後１か月以内に発症進行していることがあります。そこにきょうだいがいるなどで、日常に食べ物の細かいカスが散らばっていて荒れた皮膚に接触するような環境だと、既に食物アレルギー発症の前段階（感作といいますが）になる可能性もあります。そうなってからでは皮膚の治療は出来ても食物アレルギーの発症は防げないかもしれません。大切なのは治療を始めているかどうかではありません、皮膚が正常化しているかどうかです。湿疹が出来て、どこかの病院で薬をもらって塗っていても治ってないと感じたら、そのまま様子を見ずに治るまでフォローしてくれる病院へ行くようにしてください。